Przykurcz Dupuytrena - przyczyny, objawy, leczenie
Przykurcz Dupuytrena odnosi się do choroby ręki, w której dochodzi do skrócenia ścięgna dłoniowego i zwłóknienia. Skurcz powięzi powoduje zmniejszenie mobilności, co może wpływać na funkcję ręki i utrudniać wykonywanie codziennych zadań. Ten stan może być leczony przez operację, fizjoterapię i terapię lekową.
Czym jest przykurcz Dupuytrena?
Choroba Dupuytrena, znany również jako przykurcz Dupuytrena, choroba dłoni klasyfikowane jako fibromatosis jest. Przewlekłe zwłóknienie ścięgna dłoniowego jest stanem, który powoduje przykurcz stawów międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych. Proces włóknienia spowodowany jest nadmierną proliferacją fibroblastów, odkładaniem kolagenu i glikoz aminoglikanów w obrębie struktury ścięgna. Konsekwencją są postępujące przykurcze palców i deformacje dłoni. Choroba może dotyczyć obu rąk, ale nasilenie objawów może być różne. Choroba ta powoduje upośledzenie funkcji chwytnych w dłoniach, co może poważnie ograniczać codzienne czynności. Uważa się, że choroba ta dotyka od 2 do 12% osób.
Choroba Dupuytrena jest schorzeniem genetycznym. Oprócz dziedzicznej predyspozycji i czynników ryzyka wystąpienia przykurczu istnieją:
- Płeć - Mężczyźni są dotknięci chorobą 10-15 razy częściej niż kobiety,
- wiek - Prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę wzrasta wraz z wiekiem. Najczęściej choroba dotyka osoby w średnim wieku, a jej początek następuje zwykle po 40 roku życia,
- cukrzyca, może wystąpić nawet u 40% diabetyków,
- epilepsja,
- alkoholizm i choroby wątroby,
- urazy ręki lub praca, która obciąża nadgarstek.
Objawy przykurczu Dupuytrena
Choroba Dupuytrena objawia się poprzez zgrubienie skóry na dłoniach. Do pewnego stopnia guzki i pasmo włókniste ograniczają ruchomość. Wnętrze dłoni jest tkliwe przy zginaniu palców. Przy ich prostowaniu można wyczuć charakterystyczny skurcz powięzi. Stan ten może dotyczyć palców małego i serdecznego, a także palców. Dotknięta ręka może stać się zwężona, jeśli zwłóknienie rozwinie się w warstwie poprzecznej. Deformacje dłoni mogą się pogłębiać w miarę postępu choroby. Trudniejsze staje się chwytanie przedmiotów lub wykonywanie zadań manualnych. Przykurcz Dupuytrena postępuje dalej w końcowym stadium, gdy zmiany ulegają zbliznowaceniu. Mogą towarzyszyć następujące objawy choroby Dupuytrena:
- Przykurcz ścięgna dłoniowego jest charakterystycznym objawem jej siły,
- trudności ze sprawnym poruszaniem i kontrolą palców,
- problemy z chwytaniem,
- ból po wewnętrznej stronie dłoni,
- zmniejszone czucie na opuszkach palców,
- zwiększona potliwość dłoni parestezje (mrowienie, drętwienie),
- zaburzenia krążenia krwi,
- podskórne guzki i zgrubienia,
- zwłóknienie powięzi może być również widoczne u pacjentów z innymi schorzeniami, takimi jak podeszwy stóp (choroba Lederhosea), grzbiety dłoni (choroba Garroda) lub penis (choroba Peyronie'go).
Leczenie choroby Dupuytrena
Zdiagnozowanie przykurczu Dupuytrena nie jest zazwyczaj trudne. Zdjęcie rentgenowskie lub USG może być wymagane, aby zobaczyć zmiany włókniste we wczesnych stadiach. Badanie fizykalne (ocena wzrokowa, dotyk, i/lub USG) może być wystarczające do zdiagnozowania choroby w późniejszym stadium. Chirurgia jest pierwszym sposobem leczenia choroby, która wpływa na normalne funkcjonowanie. Stan ten może być kontrolowany przez różne opcje leczenia, w tym farmakologiczne i rehabilitacyjne.
